Dr Thioly-Bensoussan

Dermatologue

Dermatologie

La chute des cheveux

Nous avons entre 100 à 150000 cheveux sur le cuir chevelu qui se renouvellent tous les 4 ans. Ils se renouvellent en permanence par leur chute(100 à 150 par jour)
La chute de cheveux normale prédomine en automne et au printemps. Les autres causes de chutes de cheveux sont très nombreuses.

Parmi la perte du "capital cheveu", les plus fréquentes sont l'alopécie androgénique masculine et féminine et la chute brutale (après une fièvre élevée, une grossesse, une prise médicamenteuse, une intervention chirurgicale , un régime sévère avec perte de poids ou un stress psychologique). Le traitement efficace des chutes de cheveux nécessite d'en déterminer la cause.

Devant une chute brutale on recherche une carence (fer, vitamine B12), un problème thyroïdien (beaucoup de jeunes femmes ont des taux thyroidiens normaux mais presentent des anticorps antithyroidiens ) ou si il y a en cause une prise médicamenteuse (anticholestérol, anticoagulant…) on doit si c'est possible remplacer ce traitement par une autre molécule.
Les chutes au cours des chimiothérapies peuvent, dans une certaine mesure, être minimisées par des mesures de prévention (casque réfrigérant) ; de toutes facons les cheveux repoussent dès l’arret de la chimiotherapie.
La pelade ou chute localisée en petites plaques arrondies guérit souvent rapidement mais peut récidiver.
L'alopécie androgénique masculine bénéficie du traitement par finastéride (Propécia®) et minoxidil à 5%, le dutastéride est en cours d'expérimentation dans cette indication. Ce traitement doit etre commencé le plus tot possible pour empecher les cheveux d’etre progressivement remplacés par du duvet.
Les greffes de cheveux représentent le seul moyen de retrouver une chevelure naturelle, les techniques actuelles de greffes un cheveu un par un donnent d'excellents résultats. L'alopécie androgénique féminine est fréquente, son traitement fait appel au minoxidil à 5% et aux antiandrogènes (acétate de cyprotérone) quand une hyperandrogénie est manifeste.