Dr Thioly-Bensoussan

Dermatologue

Le Mésolift une nouvelle approche « soft »des techniques de réjuvénation

La mésotherapie est une pratique médicale couramment utilisée en rhumatologie et en traumatologie ; elle consiste à injecter une micro dose de substances médicamenteuses juste sous la peau, à proximité directe du problème à traiter.

Cette technique date de 1952 et elle a été mise au point par le docteur Michel Pistor. Son idée : "Injecter peu, rarement, au bon endroit". D'où la solution d'injecter à l'aide d'une seringue à petite aiguille un produit directement sous la peau à proximité du problème que l'on veut traiter. Son intérêt réside essentiellement dans l'injection répétée et en faible quantité de produits habituellement utilisés en médecine générale (anti-inflammatoires, décontracturants, vasodilatateurs.) mais aussi de produits homéopathiques et phytothérapiques.

Elle a été plus récemment utilisée en médecine esthétique ou elle a trouvé un regain d'intérêt du à l'évolution des traitements du vieillissement cutané et d autres désordres esthétiques comme atténuer l'aspect « peau d'orange » et les troubles circulatoires, tout en participant activement à l'élimination de l'eau et à la circulation sanguine.

Et plus récemment pour contribuer au rajeunissement cutané du visage, du cou, du décolleté, du dos des mains.

La mésotherapie du visage, du décolleté et du cou utilisait anciennement des substances revitalisantes au moyen de multiples injections intradermiques superficielles microdosées: Cocktail de vasodilatateurs , de vitamines et d’embryoblastes.
Les produits humains et animaux ayant été supprimes depuis quelques années l'adjonction au cocktail de mésotherapie d’acide hyaluronique natif (non réticule) ou AH ou d'acides hyaluroniques fluides mais réticulés utilisés purs, a permis d'améliorer considérablement les effets de cette technique appelée aujourd’hui Mésolift
Le mésolift est basé sur le fait que le contenu de la peau en Acide hyaluronique  (AH), matelas du derme , décroit avec l'age : dans le derme comme le montre la courbe suivante il y a , dans le vieillissement cutané une perte régulière d’AH entrainant une perte d hydratation, une perte d'élasticité et de turgescence cutanée d’ou l’apparition de ridules et de rides.

Courbe d'acide hyaluronique avec âge

C'est une perte progressive énorme puisqu'elle passe de 2.3 à 0.0007 %
Une étude ( Di pietro) montre que l'injection d'acide hyaluronique rend à la peau par son effet hydratant une certaine élasticité et fermeté et dure pratiquement 3 mois

Etude de Di Pietro

D’où l’association d’acide hyaluronique natif au cocktail de mésotherapie (vitamines minéraux, antioxydants, enzymes et acides nucléiques) qui a considérablement améliore les résultats.

Matériel

Avant tout un acide hyaluronique non réticulé ou « natif » connu surtout pour ses propriétés hydratantes et viscoélastiques. Il maintient dans le tissu dermique une hydratation significative représentant 2 avantages : il permet d’assurer la qualité de souplesse de la substance fondamentale et de constituer une réserve d’eau suffisante dont la mobilisation permet d’assurer une hydratation optimale des couches supérieures de l'épiderme. De surcroit cette action est complétée par l’action de l’acide hyaluronique sur l’angiogénèse, qui en favorisant la prolifération de cellules endothéliales permet une meilleure vascularisation cutanée.
Cet acide hyaluronique est injecté seul ou associé a un cocktail de revitalisation.
C’est une solution stérile mise au point pour maintenir en vie des cultures cellulaires composée de 5 groupes de composants :

Tous ces éléments agissant en synergie et ayant un rôle antioxydant, régulateur de fonctions cellulaires,de stimulation des fibroblastes, et activateur de la micro circulation.

Techniques

Précautions 

L'aspirine , les anti-inflammatoires , les veinotoniques , la vitamine C et les produits a base d'omega 3 et 6 sont arrêtés 10J avant l'injection. Il est préférable d’utiliser un anesthésique topique en occlusion sous film plastique alimentaire 1H avant la séance, il permet d'atténuer le risque de bleus et permet une séance confortable.

la technique d’injection

Le cocktail est injecte avec une seringue et des aiguilles ultra fines 32G la peau est désinfectée avec de la chlorexidine puis on injecte en intradermique superficiel un volume de O.O1ml créant des petites papules espacées de 3mm couvrant de façon régulière toute la surface a traiter. On peut utiliser un AH seul (Restilane Vital) mais plus dense et concentré et injecté plus profondément donc avec plus de risque de bleus très intéressant pour les mains et le cou. Puis on couvre de compresses glacées ou de pack de glace pendant 15mn. Les petites papules persistent 2H en general , on pourra avant le maquillage masser avec une creme à base de vitamine K5.

Choix des patients

Cette technique sera adaptée en fonction de l’etat cutané du vieillissement ; il a été décrit différents stades :

Il est important de proposer d autres techniques antiâge et d’ associer si il y a relâchement musculaire un lifting.

Calendrier de traitement

Zones traitées et indications

Le visage ,les paupières , le cou , le décolleté,et les mains Il est indique dans le vieillissement prématuré de la peau du aux UV et au tabac et en cas d’élastose précoce ( ridules).
Il est le traitement idéal pour traiter de la peau ménopausée et post ménopausique,en cas de peau atone, avec perte de fermeté et d'elasticité.
C'est un traitement qui peut-être associé a des injections de comblement (ce qui semble augmenter la longévité du produit dans la peau).

Effets secondaires

Essentiellement des bleus ou petits hématomes punctiformes avec érythème diffus, maquilles à l’ aide de produits de camouflage, ( Vichy, Roche-posay, Avene, Dermablend ou Cebelia fond de teint pour les peaux très claires)

Certaines zones peuvent être plus marquées comme le cou et les paupières inférieures.

L‘utilisation de doses d Arnica et de granules homéopathiques préventivement peut prévenir les bleus.

Les résultats

L optimisation des fonctions cellulaires améliore l’hydratation , l’elasticité cutanée , majore le turnover cellulaire, augmente l’ activité des fibroblastes et la production des fibres et des glycoaminoglycans ce qui visualise un résultat sur la peau évident : le teint, l’hydratation cutanée, amélioration de l’élasticité et de la fermeté cutanée , l'atténuation des ridules.
il est possible grâce au mésolift , d agir plus précocement sur les zones à risque , et d’optimiser le« matelassage » du derme.
L’ évaluation des différents stades de vieillissement permet de donner un calendrier de traitement et il est préférable de commencer des les premiers signes de relâchement.
Le mésolift s’inscrit ainsi comme une thérapeutique antiâge en association avec toutes les autres techniques « soft « de rejuvénation comme les produits de comblement, la toxine botulique, les peelings superficiels et les lasers de rejuvénation.

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